在首都醫(yī)科大學(xué)校長饒毅接連幾天炮轟華大集團(tuán)CEO尹燁之后，7月28日，尹燁在其微信公眾號“尹哥聊基因”發(fā)文回應(yīng)。

相較于此前僅“謝謝指教”四個字的客氣回應(yīng)，尹燁最新文章例舉了華大1999年以來的科研成果數(shù)據(jù)，還著重介紹了華大13項腸道菌群的關(guān)鍵研究，顯得頗為“硬氣”。

之所以如此“大張旗鼓”，是因為饒毅在兩天前點(diǎn)名稱：“尹燁推廣的益生菌，就是假藥”。此外，饒毅還表示，全中國現(xiàn)在推廣的益生菌無一不是假藥。腸道細(xì)菌研究很熱門，但迄今沒有拿出可以有效應(yīng)用的產(chǎn)品。

【資料圖】

實(shí)際上，近年來，益生菌產(chǎn)品層出不窮，市場有望邁入千億規(guī)模，但也存在著行業(yè)缺乏規(guī)范、商家夸大宣傳等問題。這背后，益生菌研發(fā)廠商的壁壘在于培育定向菌株和持續(xù)建構(gòu)菌株庫，而更為基礎(chǔ)的腸道菌群研究還有很長的路要走。

13項研究背后華大忙著賣益生菌

尹燁的回應(yīng)文章顯示，1999年以來，華大發(fā)表或聯(lián)合發(fā)表SCI收錄論文3565篇(與菌群研究相關(guān)的有71篇)；其中在Cell/Nature/Science/NEJM期刊及其子刊上發(fā)表文章共計451篇(與菌群研究相關(guān)的為24篇)。截至2022年6月，華大申請了疾病相關(guān)微生物標(biāo)記物、功能益生菌株等相關(guān)發(fā)明專利300余項，申請進(jìn)入歐洲、日本、美國、中國香港、澳大利亞等多個國家和地區(qū)，已獲批140余項。

此外，文章還著重介紹了華大13項腸道菌群的關(guān)鍵研究，并表示華大為該領(lǐng)域的發(fā)展和進(jìn)步添磚加瓦，也將堅持探索菌群與人體健康的關(guān)聯(lián)與干預(yù)方案，終要做到“基因科技造福人類”。

不過，饒毅此前則指出，全世界研究腸道細(xì)菌的第一人為Jeff Gordon.其在質(zhì)疑文章中表示，“如果要發(fā)諾貝爾獎，公認(rèn)他(Jeff Gordon)沒有異議是三人之一、可能是第一人。他的研究都沒有落地到應(yīng)用上，他找減肥的細(xì)菌還沒找到，其他人是瞎說。”

實(shí)際上，作為帶貨達(dá)人，尹燁抖音號的三條置頂視頻均在宣傳華大益生菌。面對網(wǎng)友的帶貨吐槽，尹燁稱：“作為華大的CEO，我有什么理由不帶貨？不帶貨就是對自家產(chǎn)品不自信。”

7月27日，界面新聞記者在電商平臺搜索其推薦的華大優(yōu)美達(dá)系列。該系列包括腸胃/免疫益生菌、睡眠益生菌、私處益生菌、益生菌伴侶等多種產(chǎn)品，均為食品級，價格在100元至400元左右。2014年至2015年，華大集團(tuán)推出首款復(fù)合益生菌片“益暢”。華大營養(yǎng)銷售報告的數(shù)據(jù)顯示，2022年1月至5月，該產(chǎn)品的累計銷量超過20萬盒。

根據(jù)商品介紹，上述益生菌產(chǎn)品均由華大自選菌株自主配方，不同益生菌組合主打不同功能，包括增加食欲、改善身材、情緒、睡眠質(zhì)量，“告別”便秘腹瀉等。

以銷量第一，主打幫助清腸、排便的“益暢”為例，其成分包括副干酪乳桿菌、植物乳桿菌、乳雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌、嗜酸乳桿菌五種益生菌，以及低聚果糖、低聚木糖兩種益生元。介紹稱，一袋“益暢”包含180億CFU(colony forming units，菌落形成單位)活性益生菌，超過18杯標(biāo)準(zhǔn)酸奶。

不過值得注意的是，上述產(chǎn)品的效果表述均比較模糊。如“益暢”提供了一組數(shù)據(jù)：“招募103名嗯嗯不暢人群實(shí)驗連續(xù)食用益暢1個月，成功優(yōu)化嗯嗯不暢率為85%，有益菌增加，有害菌較少，菌群平衡，嗯嗯順暢。” 數(shù)據(jù)來源為華大益生菌研究平臺。不過，何為“嗯嗯順暢”、何為“嗯嗯不暢”、85%的優(yōu)化率如何得來，均不得而知。只有最后一句“實(shí)際使用效果因人而異”讓人難以反駁。

圖片來源：優(yōu)美達(dá)(UMETA)京東自營旗艦店截圖

而“益貝”針對母嬰人群，發(fā)酵乳桿菌CECT5716是該產(chǎn)品的成分之一。其宣傳頁面提供了這一菌株對女性乳腺健康和孩子腸道健康的臨床驗證數(shù)據(jù)。不過，最前面貼出的“營養(yǎng)科普申明”稱，“本頁面摘取的書籍及文獻(xiàn)內(nèi)容均為營養(yǎng)科普知識，僅供消費(fèi)者參考學(xué)習(xí)。相關(guān)內(nèi)容不等同產(chǎn)品功效。”換而言之，“益貝”中的發(fā)酵乳桿菌CECT5716能起到多大的作用，并不可知。

萬能的益生菌？

實(shí)際上，益生菌是指一類活的微生物，當(dāng)攝入足夠量時，可對人體健康發(fā)揮有益作用，如調(diào)節(jié)腸道菌群、促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)吸收、調(diào)節(jié)免疫等。近年來，市面上的益生菌產(chǎn)品層出不窮。中商產(chǎn)業(yè)研究院的數(shù)據(jù)顯示，2020年，國內(nèi)益生菌產(chǎn)品整體市場規(guī)模約為879.8億元，將在未來兩年內(nèi)成為又一個邁入千億規(guī)模的市場。

不過，科信食品與健康信息交流中心科技傳播部主任阮光鋒在接受界面新聞記者采訪時表示，益生菌要發(fā)揮作用有一定的前提。一是特定功能需要特異性的菌株，不能一概而論；二是要有足夠數(shù)量的活菌能夠到達(dá)腸道。但是目前，很多益生菌受到檢測方法的限制，難以分離、檢測到某一特定菌株的數(shù)量。很多企業(yè)宣傳的益生菌含量都是產(chǎn)品出廠時或者添加的含量，而消費(fèi)者使用后，具體有多少能到達(dá)腸道、發(fā)揮具體的作用，很多是不清楚的。

而這也解釋了為什么商家們的宣傳文案大同小異，其一方面強(qiáng)調(diào)菌株本身的功效和作用，羅列益生菌含量、體內(nèi)存活率、企業(yè)的科研背景和實(shí)力；另一方面卻在產(chǎn)品的實(shí)際效果上語焉不詳。

2020年7月，“益生菌第一股”科拓生物登陸創(chuàng)業(yè)板，其食用益生菌制品業(yè)務(wù)的毛利率高達(dá)65%左右。如此“暴利”面前，不少商家的“動作變形”。一些益生菌產(chǎn)品的功效也由基本的改善腸道功能，拓展至改善認(rèn)知和記憶力、口腔問題、花粉癥，抗焦慮/抑郁，減肥，美容等領(lǐng)域。

其中，最典型的例子要數(shù)養(yǎng)樂多。2021年8月，因宣傳“益生菌在新冠肺炎病毒防治中有重要作用”，養(yǎng)樂多關(guān)聯(lián)公司上海益力多乳品有限公司被上海浦東新區(qū)市監(jiān)局罰款45萬元。

阮光鋒表示，關(guān)于這些眾多的健康功能，很多確實(shí)能找到一些相關(guān)的研究證據(jù)，但大多數(shù)其實(shí)還處于研究階段，證據(jù)都不算特別充分，大多數(shù)也沒有到可以臨床應(yīng)用治療疾病的階段。此外，目前也沒有具體的益生菌產(chǎn)品行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。我國批準(zhǔn)了可食用的菌種名單，但這一名單主要評價其使用安全性，并未對其功能進(jìn)行評價。

因此，阮光鋒提醒，如果一個益生菌產(chǎn)品給人的感覺好像能包治百病，這顯然是不符合科學(xué)的，就要當(dāng)心，不要買了。

此外，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的主任醫(yī)師周偉此前接受界面新聞采訪時也表示，益生菌不是“萬金油”，也不是補(bǔ)得越多越好。他指出，腸道內(nèi)微生物共同作用，維持菌群平衡，每個人的菌群不一樣，補(bǔ)充也需要有針對性。

腸道菌群機(jī)制難尋

實(shí)際上，關(guān)于益生菌的效果與爭論，其背后是腸道菌群機(jī)制研究的持續(xù)爭議。

一方面，腸道菌群被認(rèn)為研究前景廣闊，目前，炎癥性腸病、癌癥、糖尿病、肥胖癥、動脈粥樣硬化、脂肪肝病、營養(yǎng)不良、自閉癥、阿爾茨海默癥、抑郁癥、哮喘等疾病都被認(rèn)為與腸道菌群有關(guān)。但另一方面，腸道菌群在作用機(jī)制與許多具體疾病上都還很模糊，故有調(diào)侃稱：“遇事不決，量子力學(xué)；機(jī)制難尋，腸道菌群。”

實(shí)際上，由于微生物組的復(fù)雜性，將其與某種疾病確定為因果關(guān)系變得極具挑戰(zhàn)性。

美國微生物科學(xué)院fellow、新澤西州立羅格斯大學(xué)講席教授趙立平在接受《知識分子》采訪時表示，直到現(xiàn)在，微生物組領(lǐng)域的研究還是以測序為主。如果想做某種疾病和微生物組的關(guān)系，最快的方式就是采集病人和健康人的糞便樣品，經(jīng)測序以后分析健康人和病人的糞便菌群有什么不同，把這些變化寫成論文發(fā)表。

不過，他也指出：“現(xiàn)在這種文章多如牛毛，但做的都是相關(guān)性分析——只能說明病人和健康人菌群不一樣。而這一差異是發(fā)病的原因，還是發(fā)病的結(jié)果？如果不繼續(xù)研究下去，就失去了意義。”此外，趙立平還指出，大多數(shù)實(shí)驗室在很多關(guān)鍵的技術(shù)問題上還很粗糙，在菌群采樣、數(shù)據(jù)庫建構(gòu)、分析方法上都存在改進(jìn)空間。

他認(rèn)為，每個研究菌群的實(shí)驗室都應(yīng)該有臨床醫(yī)學(xué)、微生物學(xué)，生物信息及生物統(tǒng)計學(xué)這三個方面的技術(shù)儲備，“腸道菌群研究非常有前途，它的重要性超出我們現(xiàn)在的想象。但這個領(lǐng)域要想發(fā)展好，起碼還需要10年的時間。”趙立平認(rèn)為。

這或許也在一定程度上解釋了饒毅在此前的質(zhì)疑中所說的：“腸道細(xì)菌研究很熱門，但迄今沒有拿出可以有效應(yīng)用的產(chǎn)品。”

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標(biāo)簽： 腸道細(xì)菌 數(shù)據(jù)顯示 人體健康